INTEGRACIÓN DE LOS VALORES PERSONALES Y PROFESIONALES

Tal y como refleja el Estatuto para la regulación de la profesionalidad en la práctica médica y todo profesional de la medicina conoce de primera mano, hoy en día el ejercicio de la medicina no es un asunto exclusivo de la relación entre dos, un profesional médico y un paciente. Hoy el profesional es habitualmente un asalariado, forma parte de un equipo, a menudo multidisciplinar, está integrado en un centro asistencial de mayor o menor complejidad, que a su vez forma parte de un servicio u organización de salud. No bastan pues sólo, los valores y prácticas personales (ámbito micro) ni los valores y prácticas profesionales aislados (ámbito meso). Es también preciso integrar estos ámbitos entre sí, de manera armónica y con valores y prácticas sociales (ámbito macro). Pero estos ámbitos están en constante dinamismo, equilibrio e interacción entre sí, para cada persona, para cada profesional en ejercicio, para cada sociedad. Una inadecuada interacción entre estos ámbitos puede tener efectos indeseados o contraproducentes, a pesar de una teórica actuación adecuada en uno de ellos aisladamente.

Errores en la continuidad asistencial, déficit en la calidad, excesiva variabilidad clínica, ausencia de indicadores de resultados en salud o sobre la práctica clínica, inadecuado desarrollo profesional continuo con pérdida de competencias o falta de adquisición de nuevos conocimientos, habilidades o destrezas para estar al día, uso inadecuado e ineficiente de recursos, son sólo algunos ejemplos de este continuo dinámico de la práctica profesional contemporánea.

El Estatuto para la regulación de la profesionalidad en la práctica médica que este Marco Ético ha revisado y presentado incluye uno de los tres principios (el de justicia social) y al menos tres de las responsabilidades profesionales que se compendian, apuntando a este ámbito (compromisos con una atención sanitaria de mayor calidad, con la mejora del acceso a la asistencia médica, con la distribución justa de los recursos limitados).

Este Marco Ético se remata con unas reflexiones adicionales sobre esta dimensión institucional de la práctica médica que genera interacciones propias entre profesionales que atienden directamente a los pacientes, profesionales que trabajan en servicios transversales (centrales, laboratorios, de imagen, instrumentales, etc.) y profesionales que gestionan los centros y las organizaciones en los que todas estas actividades y prácticas se desenvuelven. De nuevo, no se trata de desarrollar aquí extensamente un tratado de ética de las organizaciones ni de ética económica, sino de apuntar algunas reflexiones que todo profesional debe ponderar y encarnar en su manera de desenvolverse en su práctica.